ABSTRACT
Introducción: Tocilizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado anti-receptor de IL-6 que ha demostrado eficacia y seguridad en artritis reumatoidea (AR). Métodos y objetivos: Estudio observacional de cohorte en pacientes con AR moderada a severa tratados con tocilizumab con 6 meses de seguimiento. El objetivo primario fue establecer la adherencia al tratamiento y secundariamente estudiar la efectividad y seguridad. Resultados: Cincuenta pacientes fueron tratados con tocilizumab (86% asociados a DMAR y 14% a monoterapia). La adherencia fue 42/50 (84%; IC 95%: 71-93%) y el porcentaje de respuesta luego de 6 meses según criterios de la ACR20/50/70/90 fueron 68,2%, 40,9%, 13,6% y9,1% respectivamente. El recuento de 28 articulaciones dolorosas (TJC28) e inflamadas (SJC28) se redujo significativamente de 12 y 8 en el momento basal a 5 y 2 a los 6 meses respectivamente (p <0,001). Se observó una reducción significativa en los parámetros de evaluación de actividad del médico y en las evaluaciones reportadas por el paciente. No se registraron eventos adversos de intensidad severa ni eventos adversos serios relacionados con la medicación. Conclusiones: Se observó que 42/50 pacientes adhirieron al tratamiento con una respuesta significativa en los parámetros de efectividad y adecuado perfil de seguridad consistente con los estudios publicados previamente
Subject(s)
Antibodies, Monoclonal , Arthritis, RheumatoidABSTRACT
Presentamos dos pacientes ,de sexo femenino, de 53 y 57 años respectivamente con artritis reumatoidea,seropositiva, erosiva,no nodular,de 16 y 20 años de evolución, que presentan úlceras en miembros inferiores y glúteo,precedidas en un caso de fenómeno de patergia.La enfermedad articular se encontraba inactiva. El diagnóstico histopatológico reveló Piodermia Gangrenosa.No se detectaron signos de vasculitis reumatoidea sistémica.Se descartaron enfermedades comunmente asociadas conn Piodermia Grangrenosa.La curación de las lesiones se logró con reposo y curas locales,sin modificar el tratamiento de la artritisreumatoidea.
Subject(s)
Arthritis, Rheumatoid , Pyoderma , Stomatitis, AphthousABSTRACT
Une etude portant sur les malades hospitalises en pediatrie du 1er janvier 1988 au 15 juillet 1988 fait apparaitre une forte prevalence de l'infection urinaire (43 pour 400 malades hospitalises). S'appuyant sur un prelevement fiable (ponction sus pubienne au dessous de 3 ans); on constate le grande frequence chez les petits garcons; la grande variete des germes retrouves. Les symptomes sont rarement evocateurs et l'infection urinaire asymptomatique. Il existe presque toujours une ou deux maladies ou tares associees. La frequence chez le petit garcon fait discuter la necessite d'une circoncision precoce lorsque la conformation du prepuce favorise un reflux meatique et que les conditions d'hygiene sont defavorables